当事人请求确认行政法律关系是否存在的诉讼属典型的确认诉讼，是除撤销诉讼、给付诉讼之外的一种特殊的诉讼种类。由于该种类的诉讼没有明确而典型的被诉行政行为，当事人的诉讼目的是旨在宣告某一法律关系是否存在而不是为了满足其实体法上的请求权。

　　一、行政确认诉讼之界定

　　行政确认诉讼，是作为原告的行政相对人要求人民法院确认处于争议状态的行政行为无效、违法以及行政法律关系存在与否的一种诉讼形式。确认诉讼的目的，在于通过法院判决确认行政职权行为违法，或者某一行政法律关系的现实状况，以此促使行政机关自我纠正违法的状态，积极、迅速地处理行政事务，避免因此发生行政争议，保障相对人的合法权益。被确认的对象十分广泛，从行政行为到行政事实行为，从行政法律关系到影响法律关系的原因，皆能够成为确认之标的。

　　与传统撤销之诉相比，确认之诉是20世纪行政审判制度深入发展的产儿。行政国兴起，国家行政权不再仅仅充当“守夜人”的角色，行政的触角伸向国家、人民生活的每一个角落，形同保姆。服务理念的传播，行政给国民提供生存照顾，从摇篮到坟墓。与之相随，行政权力行使的手段、方式呈现出多样化、复杂化的趋势。不仅有直接影响公民权利义务的行政行为，也有间接给公民权利义务造成影响的准行政行为、事实行为、行政合同、行政计划、行政指导等行政手段。此类不以意思表示为形式，不直接产生法律效果，但会给相对人的权利带来一定影响的行政职权活动，仅以事实形式存在。面临这一现象，传统的、旨在消除法律效力的撤销之诉已不能满足公民权利保障的司法实践需求。确认之诉不以改变或者撤销既存法律效果为目的，而在于通过澄清、确认对业已存在却处于争议状态的事实，以解决纷争。透过确认之诉，法院对准行政行为、事实行为等新型行政手段的合法与否予以确认，使争议的状态平息，防止纠纷的恶化或者再次发生，以保障相对人的合法权益。

　　二、行政确认诉讼之分类

　　根据行政确认诉讼的对象，可以将其分为确认可诉行政行为违法或无效之诉和确认行政法律关系是否存在之诉。虽然从《行政诉讼法若干解释》第五十七条和第五十八条关于确认判决的具体规定看，确认判决的对象只有具体行政行为，而未将对行政法律关系的确认纳入其中。但是，笔者认为，对具体行政行为的合法性审查实际上离不开对是否存在行政法律关系的认定。人民法院对具体行政行为做出维持、撤销、变更、履行等实体判决时，对原被告双方当事人之间是否存在相应的行政法律关系的认定实际上是包含于判决主文之间的。因此，具体行政行为与行政法律关系都是确认诉讼的对象。

　　（一）确认可诉行政行为违法或无效之诉

　　可诉行政行为是指根据《行政诉讼法》及司法解释的相关规定，已经纳入司法审查范围的公权力行为。通常情况下，行政相对人提起诉讼的目的是为了自身利益获得救济，一般不会要求判令被诉具体行政行为合法或有效。因此，对可诉行政行为的合法性作出确认主要是指对可诉行政行为的违法或者无效进行确认。从理论上讲，广义的违法行政行为本身就包括狭义的违法行政行为和无效行政行为两种。狭义的违法行政行为主要是指可撤销的行政行为。这里将违法和无效作为并列关系列举主要是从当事人诉讼请求的角度考虑。因此，对可诉行政行为是否合法的审查，主要包括事实是否清楚、适用法律是否正确、是否符合法定程序，有无超越职权或者滥用职权等方面。至于行政相对人提出的可诉行政行为是否有效的诉讼请求，则需审查该行政行为的瑕疵是否达到了重大明显的程度。

　　（二）确认行政法律关系是否存在之诉

　　确认行政法律关系是否存在，根据当事人诉讼请求的不同，可以分为两种情况：肯定式的确认诉讼和否定性的确认诉讼，也可以称为积极的确认诉讼和消极的确认诉讼。在司法实践中，确认行政法律关系是否存在的诉讼请求很少单独提起，常常在撤销诉讼、给付诉讼中一并提起，人民法院一般一并审查认定。例如，在撤销诉讼中，人民法院在审查被诉具体行政行为是否合法之前，首先就应当审查该具体行政行为是否存在，行政机关与行政相对人之间是否存在被诉的行政法律关系，如果被诉具体行政行为不存在，也就谈不上行政争议，人民法院径直裁定驳回起诉。只有行政机关与行政相对人之间存在行政法律关系，人民法院才可能对被诉具体行政行为进行实体审查。因此，也可以这么说，人民法院作出实体判决的案件，无论结论是什么，均是在认可行政法律关系存在的基础上作出的。因此，基于方便当事人诉讼同时防止当事人滥诉、保障行政行为及时稳定等原因考虑，并非所有单独提起的确认行政法律关系是否存在之诉都属于人民法院的受理范围。只有在无法以撤销诉讼、给付诉讼保护行政相对人权利的情况下才允许提起确认诉讼。确认行政法律关系诉讼应严格遵循“确认诉讼后备性”这一原则。

　　三、行政确认诉讼之关系

　　（一）行政确认之诉与行政撤销之诉

　　确认之诉的法律效果在于对争议的法律关系予以确证，是对诉讼当事人双方既已享有权利义务处于不明或者争议状态的澄清。公民、法人或者其他组织选择撤销之诉的目的，是解除行政行为在实体法上的规范效力，并得以消除行政行为对其已经造成的事实上的或者法律上的不利益。确认之诉与撤销之诉的性质、功能、法律设置上的不同，决定了两者之间在不同情况下具有如下的关系

　　第一、相互排斥关系。《德国行政法院法》第43条第22项规定“原告之权利依形成之诉或给付之诉，得以实现或有实现之可能者，不得提起确认诉讼。”我国台湾地区《行政诉讼法》第6条第3项规定：“确认公法上法律关系成立或不成立之诉讼，于原告提起撤销之诉者，不得提起之。”从以上规定可以看出，凡能以撤销之诉实现权利救济和保障的，当事人不能选择提起确认之诉。究其原因主要有：其一，“有权利必有救济”，保障相对人合法权益是行政诉讼制度的最重要目的。虽然相对人有选择利用哪种诉讼类型的权利，但司法资源有限，为避免无谓的浪费，各国法律都明确要求原告选择最有效的救济方法、手段达致诉讼目的。确认诉讼的判决仅有宣示性，并不能满足当事人实体权利要求。相反，因行政争议起诉到法院，原告选择撤销诉讼，不仅能达到实体权利要求，争议双方之间的行政法上的权利义务关系也一并被确定。如果允许提起确认之诉，原告欲求实体权益，不得不在此诉讼结束之后，再提起一个新诉，司法资源无端被浪费。于当事人、于司法机关、于国家皆不利。其二，诉讼对象或标的的性质决定只能选择其一。服务、沟通和合作理念向行政领域的渗透，在很多行政事务中，行政事实行为替代行政行为，被大量运用。

　　第二、相互转化或补充关系。虽然大陆法系各国明确把违法行政行为区分为一般违法行政行为（可撤销行政行为）与无效行政行为，但两者之间的划分标准却存在争论，实难统一。即使是绝大多数人赞同的“重大明显瑕疵”标准，何谓“重大明显”不具体、不明确，难以识别。认识者出发点、角度的不同以及理解的差异，认识的结果会迥然不同。基此认识结果的偏差，选择的诉讼种类自然会出现错误。错误的纠正，原告诉讼请求的变更，导致撤销之诉与确认之诉彼此相互转化。如发生以下情形，撤销之诉将不能被提起：第一种情形，法院作出判决前，被诉行政行为的内容已经实现，且该行政行为不具有存续性，也就是行政行为履行完毕后不具有可撤销的内容。第二种情形，诉讼期间，被诉行政机关改变被诉行政行为，原告拒绝以新行政行为为诉讼对象，执意坚持原诉讼请求的。第三种情形，被诉的具体行政行为违法，由于行政行为关乎公益，如果撤销该行政行为会给国家、社会造成较大损失的，或者撤销行为带来的损失远远超过相对人所受损害，综合权衡行政所追求的目标，此时亦不得提起撤销之诉。以上三种情况下，法官应当行使释明权，告知相对人变更诉讼请求，改换新的诉讼类型，提起确认诉讼，法院根据变更后的诉讼请求，作出确认该被诉行政行为违法的判决。　

　　另外，值得深入探讨的一个问题是：以上案件中，如果原告拒绝变更诉讼请求，法院该怎样处理？本文以为，对于第一、三种情形，法院可以在判决理由中对行政行为的违法性予以认定，但是必须判决驳回原告的诉讼请求；第二种情况有必要分为两种情形进行处理：其一原告是否有权继续诉讼。我国行政诉讼法无限制地承认原告有权将未完成的诉讼进行到底，而德国《行政法院法》却规定，只有当已被改变或者撤销的行政行为对原告造成的影响持续存在，才可能继续诉讼。我国台湾学者刘宗德、彭凤至共同指出：“在德国行政行为已履行完毕或被主体撤销后，仍有回复之利益，才能提起确认之诉。利益包括：①为了避免重复受同一不利益处分之危险；②回复名誉之利益；③确认判决对尔后之其他裁判具先例拘束力。”为了节约司法资源，有效防止滥诉，适当限制此类诉讼的继续实有必要。其二、如果原告拒绝变更诉讼请求，可以效仿一、二种情形的作法。

　　（二）行政确认之诉与行政给付之诉

　　借助给付诉讼，作为原告的行政相对人，可以请求法院判令作为被告的行政主体履行某一法律规定的义务。如相对人可以请求法院判决责令有关行政主体颁发许可证、发放抚恤金、给予行政救助等。一般来说，任意一个给付之诉中必然包含一个确认之诉。因为在责令被告履行一定义务之前，法院必须审理查明原告确实享有权利，被告的确负有义务，即确认原告与被告之间存在权利义务关系。但并不能据此而推断给付之诉包含确认之。确认之诉与给付之诉的关系主要为补充关系。当原告请求法院判决被告履行义务，法院经审理查明被告确实应当履行该义务，但判决被告履行该义务已不可能，或没有现实利益。显然，给付之诉不可能被利用，只好运用确认之诉，认定被告未履行职责的行为违法。例如，某甲要求公安机关保护其正在遭受的不法人身侵害，被拒绝。危害消失后，相对人以公安机关不作为，起诉到法院。因为不法的人身侵害已经停止，再判令公安机关依法履行保护其人身权，没有实际意义。故法院可以行使释明权，要求原告变更诉讼请求，确认公安机关不作为行为违法。原告可基于此判决进一步请求公安机关给予行政赔偿。

　　需要注意的一个现象是，在大陆法系的日本和葡萄牙，基于对三权分立原则的不同理解，在处理不作为诉讼案件时，并不像德国以及我国台湾地区采用给付之诉，请求法院判令被告履行其法定职责，而是适用确认之诉。

　　日本《行政案件诉讼法》第3条第5项规定：“本法中所谓确认不作为之违法的诉讼，是指关于行政机关对基于法令的申请，尽管应在相当期限内作出某种处分或裁决，而不作，就此请求确认其违法的诉讼。”需要特别强调的是，此类诉讼仅适用于行政机关在接受申请后未采取任何决定的情形，而不适用于行政机关对当事人明示或默示拒绝的情形，后者适用撤销诉讼。日本此类诉讼的目的在于排除行政机关对当事人的申请置之不理的违法状态，法院审理的范围仅在于判断行政机关的迟缓是否合理，原则不及于申请是否具有实体上的理由；当事人胜诉的核心要件是相当期间的经过而行政机关没有履行应答义务。法院判决当事人胜诉的意义也仅在于敦促行政机关作出答复，而不能给予当事人实质性救济。

　　对于不作为，葡萄牙也采取确认之诉的形式。在葡萄牙，首先将行政不作为拟制地视为拒绝行为，然后准许公民对此拒绝行为提起请求确认行政机关负有特定的作为义务，即作成特定行为的义务。但是，法院也仅能在判决中确认行政不作为的违法及特定作为义务的存在，不能判决命令行政机关作成特定内容的行政行为。虽然从表面看，两国均采用确认之诉，但二者确认的对象却相距甚远：日本的不作为违法确认诉讼，仅在于确认行政机关的不作为违法而已；葡萄牙的义务确认之诉，则可以确认行政机关负有特定作为义务。

　　（作者单位：江西省鄱阳县人民法院）
卫生部


全国法定传染病漏报调查方案
卫生部


一、调查目的：
为进一步了解我国目前传染病的发病动态；掌握居民中传染病的漏报情况和各级医疗单位传染病报告质量；推算出比较接近实际的发病水平，为制订控制和消灭传染病的规划及防治措施，提供可靠依据，特制订本方案。
二、调查内容及方法：
（一）居民漏报调查：在居民中进行的各种法定传染病的漏报情况调查，可以反映出就诊及未就诊两部分患者中的漏报情况。
1．调查对象：有当地正式户口的城市和农村居民。
2．选点方法：居民中的法定传染病病例漏报调查，各省应根据不同类型地区，选定有代表性的城市及农村作为调查点（不得少于2个城市、3个县）。
（1）抽样方法：按分层随机整群抽样的原则进行。
城市点可将该市大致划分为东、南、西、北、中5片，将所有地段全部包括在内，每片抽1—2个地段，每个地段抽1—4个居委会，作为调查单位，作挨户或隔户调查。


农村点可将被调查的县，大致划分为东、南、西、北、中5片，将所有乡全部包括在内，每片抽取1—2个乡，每个乡抽1—4个村（如人口过多，每个村可再抽若干生产队或居民小组）作为调查单位，挨户调查。
（2）调查人数：各省调查总人数不少于1‰的比例。一个城市点或一个县点的调查总人数不少于5000人，查出的各种法定传染病的总数应不少于100例（边缘山区不少于50例），若低于此数字可进一步扩大调查人数，直至查出的总病例数达100例以上。
3．调查时间：全国统一调查可每隔3年进行一次居民漏报调查（1983年调查为第一次），各地可根据需要随时进行调查，在第四季度调查该地区当年1—3季度发生的各种法定传染病。
4．调查方式：由调查员对居民进行家庭访视，通过询问，了解被当地医院诊断为法定传染病者，如有患过法定传染病而未去医院就诊者，则可按“法定传染病临床诊断参考依据”规定的指标，详细询问后做出回顾性诊断。然后到有关卫生防疫部门核对卡片或登记簿，凡无记录者，为
某病漏报病例。
将上述所查结果按附表1及附表2进行登记和统计。
（二）医疗机构漏报调查：在医疗机构中进行的漏报调查能反映就诊病人被漏报情况，但不能反映出发病而未到医院就诊者的漏报情况。
1．调查对象：
（1）省、市、县（区）及乡（镇）、街道大队等各级医疗单位。
（2）厂矿、学校、机关等企事业单位的医疗单位。
2．选点方法：在各级医疗机构中随机抽取1—2个医疗单位。
3．调查时间：各省每年应抽取一定比例的医疗机构进行漏报调查。在每年第四季度调查医疗单位当年1—3季度诊治的全部法定传染病病例（大医院、肝炎及肠道专科门诊可考虑按月抽样调查）。
4．调查方式：
（1）凡建病例档案和病历日志的医疗单位，查门诊、急诊及住院登记，将查出的传染病病例与该院传染病报告登记簿核对，同时查对卫生防疫站的传染病疫情报告卡（包括疑诊或确诊病例），凡无报告卡或登记者属漏报病例（注：已漏报登记；医疗单位传染病登记簿上没有登记，但
防疫站有该病的报告卡者，不属漏报病例）。
（2）凡无门诊病历日志的医疗单位，可采用核对候诊病人（内、儿、传染科）病历卡或处方笺（从处方查出的病例要慎重核实）的方法查明传染病漏报情况，也可核查化验结果登记。此法宜用于能根据特异化验结果作出诊断的疾病，如伤寒、疟疾、乙脑、流脑、痢疾、肝炎等。计算
漏报病例方法同上，应将不同来源的资料分开统计。
（三）传染病迟报及漏报原因调查：
在上述医院漏报调查中查出的传染病病例，根据传染病报告卡和登记册，查明从诊断至报告发出的时间间隔，列出时间频数分布，了解按时报告的人数比例及超过规定报告时限的迟报人数比例。将所查得结果用表8统计。
调查漏报原因时应着重了解：
1．医院是否执行“中华人民共和国急性传染病管理条例”和当地的“细则”？是否有领导分管该项工作？有无疫情报告制度？执行情况如何？有无专职或兼职人员管理？


2．医院有无病历档案病历日志和传染病报告卡片及登记簿？
3．医院住院部是否建有传染病报告登记检查制度？有无相应的奖惩制度？上述资料用表5登记。
（四）调查指标：
1．漏报率：指被调查人群或医院，在某一时期内法定传染病漏报病例数占调查中查出的总病例数（漏报病例数＋已报告病例数）的百分比。
计算公式：
居民漏报率（某病）＝〔在居民中查出的某病漏报病例数〕÷〔同时在居民中查出的某病漏报病例数＋已报告防疫部门的病例数〕×100％
某病漏报病例数
或＝－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－×100％
（某病漏报病例数）＋（某病已报告病例数）

门诊漏报率（某病）＝〔在门诊（医院）查出的该地区某病漏报病例数〕÷〔同时期在门诊（医院）诊断的该地区某病例总数〕×100％
某病漏报病例数
或＝－－－－－－－－－－－－－－－－×100％
某病漏报病例数＋某病已报告病例数


一个总体（指被调查的市或县），由调查样本估计法定传染病总的漏报率的计算步骤及方法如下：
（1）按上述公式求得各病的漏报率。
（2）从求得各病的漏报率，按下列公式计算某病的估计（实际）发病率。
报告发病率
估计（实际）发病率＝－－－－－（分母≠0时适用）
1－漏报率

估计发病率是由报告发病率和漏报率计算出来的“实际”发病率。在运算时，将漏报率变成概率，以小数表示之，例如40％，则写成0．40。
例如，某县猩红热的全年（1月1日—12月31日）报告发病率是360／10万，该地区抽样调查所获
居民漏报率为40％，则其全县的估计（实际）猩红热发病率如下：
360
猩红热估计发病率＝－－－－－－＝600（／10万）
1－0．40
（3）根据估计（实际）发病率，用下述两个公
式之一计算“估计”发病数：
估计发病数＝（估计发病率）×〔人口数（总
体）〕
估计发病率
或＝－－－－－×报告病例数
报告发病率
（4）因城市和农村的人口比例不一，各病的漏报率也不相同，故在计算全省估计发病率时，应首先分别计算出城市和农村的估计发病数及估计发病率，然后用总的漏报率推算全省的估计发病率。
城市估计发病数＝城市各病估计发病数之和
农村估计发病数＝农村各病估计发病数之和
Σ各病的估计发病数＝城市估计发病数＋农村
估计发病数。
各病总的漏报率：
∑各病的报告病例数
总漏报率＝（1—－－－－－－－－）×100％
∑各病的估计发病数

总报告发病率
全省估计发病率＝－－－－－－
1－总漏报率

2．迟报率：指超过传染病规定报告时限的报告病例数占同期已报告的传染病例总数的比重。可分别计算每种病的迟报率及所有各种病种的迟报率。
计算公式为：
迟报率（某病）＝
迟报传染病病例数
－－－－－－－－－×100％
同时报告的总病例数
3．漏诊率：指未就诊的传染病例数占同期查得
实际传染病例数的比重。
漏诊率（某病）＝
未就诊传染病病例数
－－－－－－－－－－－－×100％
同时查出实际传染病病例数
三、调查步骤：
1．组织调查队伍：
由各省、自治区、直辖市卫生厅（局）负责防疫和医政的主管部门组织当地卫生防疫和医疗部门，抽调熟悉业务情况的高、中级医务人员和疫情管理人员，组成调查组，根据附件“法定传染病诊断依据”，统一调查诊断标准；培训调查人员，使之熟悉调查内容，掌握调查方法，明确填
表要求和注意事项。
2．实施调查：
在正式开展调查前，应先进行小规模的预调查，取得经验，然后再全面展开。
3．资料的收集整理和分析：
调查人员可以从医院病案（历）室或保健科（或防疫科），化验室等科室及防疫部门收集所需要的医院漏报调查材料，从调查现场的居民中获得居民漏报调查资料。在每个单位调查时，应按统一调查方法和标准填写登记表，调查结束后应审核调查材料，剔除不合格的资料，然后进行整
理分析。
4．总结：
在每一个调查单位结束后，调查人员应将调查资料进行整理、分析，并写出简要的调查报告，并征得被调查单位领导的同意，共同研究出改进措施。
待全省调查结束后，调查组应写出总的调查报告，向省厅（局）报告，再由卫生厅（局）向卫生部报告。
四、注意事项：
1．调查的病种：
由于天花已消灭，流感确诊又较为困难，故不列入调查病种，其余23种传染病均为调查病种。
2．漏报病例：
指法定传染病的法定报告人发现传染病病人后，应向卫生防疫部门报告而没有报告的病例及因患者未就诊（未被发现），而没有报告的病例。
3．医院漏报调查的资料可以较准确地反映某些发病水平较低，但就诊率高的疾病的漏报情况，如乙脑、狂犬病。某些发病水平极低的传染病的漏报情况只有当样本足够大时，才有可能反映出来，如白喉、脊髓灰质炎等。某些发病水平高，就诊率又较低的病，医院漏报调查不能较准确
地反映其漏报情况，因此也不能以此估算这类疾病的实际发病率，如痢疾、肝炎、猩红热等病。总的来说，除少数病种外，医院漏报调查所获漏报率不宜用来估计实际发病率。
4．居民漏报调查的资料，可以用来计算估计（实际）发病率，但必须满足三个条件：
（1）即样本的漏报率应和调查的总体漏报率没有显著差别。
（2）估计某病（实际）发病率推算时，各调查点中查出该种传染病病例数不应少于10例，否则误差太大。
（3）漏报率过高，特别是接近100％时，推算估计（实际）发病率公式中分母数接近零，计算亦无意义。
居民漏报也有不足之处，一般不能反映出发病水平极低的一些病的漏报情况，此外一些就诊率低而又难于鉴别的多发病，如痢疾等病，若诊断依据掌握不好，依靠病人回顾的资料做诊断，会产生很大误差。
5．有关附表1—5的内容是基本调查内容，每个调查点均应完成，附表6—9可根据各省力量和情况进行安排。
6．居民漏报调查所用诊断标准，请参阅附件。

附：法定传染病临床诊断参考依据
为了使法定传染病报告病例的诊断尽量标准化，以便更准确地掌握疾病分布动态，观察疾病自然史和疾病谱，特制定“法定传染病临床诊断参考依据”，以供临床医师，特别是农村基层医生在诊断病例时参考。
诊断传染病病例首先应以临床症状和体征为最基本的依据，有条件的尽量结合最新检验技术提供实验诊断依据。但是否一定要化验依据应视不同病种而定，如病毒性肝炎的诊断应尽量结合化验结果；痢疾就不一定非有化验不可；而猩红热则不必做化验便可诊断。下述各病的典型症状和
体征只是参考依据，主要靠临床医生的知识和经验确定。
具有下述明显（或比较明显）的症状和体征者可诊断为“病例”，下述症状和体征不全或不明显者也可诊断为病例，但列为“可疑病例”，在疫情报告时应尽可能将“可疑病例”分出。
一、麻疹：发热，上呼吸道卡他症状，柯氏斑、斑丘疹，退疹后色素沉着。
二、猩红热：发热、咽红痛、猩红热样皮疹可有环口苍白，杨梅舌。
三、白喉：发热、灰白色假膜不易剥离，颌下淋巴结肿大，可有全身中毒症状，根据假膜位置可分咽白喉、喉白喉、鼻白喉及其他部位白喉。
四、百日咳：咳嗽两周以上，阵发性痉咳伴鸡鸣声。
五、流行性脑脊髓膜炎：高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征，可有大小不等、边缘不整的皮肤出血点，并可融合为瘀斑。
六、痢疾：（1）细菌性痢疾：腹痛、腹泻、里急后重，可有发热、脓血便或粘液便；（2）阿米巴痢疾：除上述症状外，有果酱样便。
七、伤寒：高热1周以上（热型为持续发热或弛张热），乏力卧床，表情淡漠，相对缓脉，可有脾大，玫瑰疹，重听。
八、病毒性肝炎：厌食、厌油，肝区疼痛或压痛，乏力，肝大，黄疸有或无，可有脾大。
九、疟疾：周期性发冷、发热、出汗，可有贫血、脾肿大。
十、流感：高热、头痛、眼结合膜和咽部充血，全身酸痛，全身症状明显，上呼吸道症状轻微。
十一、霍乱、副霍乱：吐泻大量水样或米汤样的排泄物，常为无痛腹泻，严重失水，肌肉痉挛尤以腓肠肌及腹直肌为甚。
十二、脊髓灰质炎：发热，肢体感觉过敏继而出现弛缓性麻痹（常不对称）而感觉仍存在，腱反射减弱或消失，常有后遗症。
十三、乙脑：高热、头痛、嗜睡、意识障碍；重者可出现昏迷、抽搐惊厥和呼吸衰竭。
十四、斑疹伤寒：发热、急剧头疼、全身关节痛、出血性皮疹（不融合）。
十五、回归热：高热、头疼、关节痛、出血、肝脾肿大、有触疼，严重者有神经症状，经6—7天后体温骤降，大量出汗，即转入间歇期。
十六、黑热病：发热（双峰型），进行性脾肿大及贫血，病程长可出现消瘦。
十七、恙虫病：发热、原发性血痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹。
十八、森林脑炎：高热、脑膜刺激症状，意识障碍，瘫痪为主。
十九、鼠疫：腺鼠疫：淋巴腺肿大、剧疼、发热。
肺鼠疫：恶寒高热、胸疼，呼吸
紧迫，咳嗽血痰。
败血型鼠疫：高烧昏迷，皮肤粘
膜典型出血，严重神经症状。
二十、出血热：发热、出血倾向，肾脏损害。
具有五期病程：
发热期：高热、中毒症状；
低血压期：血压骤降，出汗；
少尿期：尿量明显减少或尿闭，一过性蛋白尿；
多尿期：尿量显著增加；
恢复期：尿量恢复正常。
二十一、钩端螺旋体病：发热、乏力、身疼、腓肠肌疼痛，
眼结合膜充血，浅表淋巴结肿大。
以下各型除具有上述共同症状外，并具有型别特征。
黄疸出血型：出血、黄疸。
流感伤寒型：头痛、肌肉酸疼。
脑膜炎型：脑膜刺激症状。
肺出血型：咳嗽、咯血、胸闷。
肾型：少尿、尿闭。
二十二、布氏杆菌病：发病多汗、骨关节肿痛
及肌肉疼，肝脾肿大，有触疼性皮下结节，常伴有
睾丸炎。
二十三、狂犬病：高度兴奋，恐怖不安，流涎、
出汗、恐水恐风，呼吸吞咽困难并瘫痪，伤口附近
皮肤感觉过敏。
二十四、炭疽：皮肤型：丘疹继发泡疹破溃成
污黑色溃疡，局部淋巴结明显
肿大及淋巴周围广泛水肿，但
无红、热。
肺型：高热、咳嗽、胸疼、血性痰。
肠型：持续性呕吐，腹泻血水样便、全
身中毒症状。
脑膜炎型：发病急骤、高热、头疼、呕
吐、意识障碍、脑膜刺激
征。
二十五、天花：寒颤、高热、四肢酸疼、全身
成批周期皮疹、脓疱结痂，脱落后遗为疤痕。
附表1 街道、乡居民法定传染病疫情报告情况调查登记表
＿＿＿＿＿＿街道（乡）＿＿＿＿＿＿居委会（村） 调查总人数＿＿＿＿＿＿
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜家庭｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜核实情况
户主姓名｜人口｜患者姓名｜性别｜年龄｜职业｜ 住 址 ｜病 名｜发病｜就诊｜未就｜－－－－－
｜ 数 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜月份｜医院｜ 诊 ｜已报｜未报
－－－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－－－－－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
调查日期 年 月 日 调查人＿＿＿＿＿＿
附表2 街道、乡居民法定传染病疫情报告情况调查统计表
＿＿＿＿＿＿街道（乡）＿＿＿＿＿＿居委会（村） 调查总人数＿＿＿＿＿＿
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病 名 ｜查出病例数｜报告病例数｜漏报数｜漏报率（％）｜漏诊病例数｜漏诊率（％）｜ 备 注
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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调查日期 年 月 日 注：漏报＝就诊未报告＋未就诊未报
附表3 19 年医院法定传染病疫情报告情况调查登记表
＿＿＿＿＿＿县（市）
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｜科｜患｜性｜年｜户在｜病｜发｜诊｜报｜收｜核对结果｜ 漏报原因 ｜
医院名称｜室｜者｜ ｜ ｜口住｜ ｜病｜断｜出｜卡｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜备注
｜名｜姓｜别｜龄｜所址｜名｜日｜日｜日｜日｜已｜未 ｜医生未报｜统计未报｜无报告制度｜其｜
｜称｜名｜ ｜ ｜ ｜ ｜期｜期｜期｜期｜报｜报 ｜ ｜ ｜ ｜它｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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调查日期 年 月 日 调查员签名＿＿＿＿＿＿
附表4 19 年医院法定传染病疫情报告情况按病种统计表
医院名称＿＿＿＿＿＿ 调查总病例数＿＿＿＿＿＿
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病 名 ｜ 查出例数 ｜ 报告例数 ｜ 漏报数 ｜ 漏报率（％） ｜ 备注
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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合 计 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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调查日期 年 月 日 调查员签名＿＿＿＿＿＿
附表5 19 年传染病疫情况报告一般情况调查表
＿＿＿＿＿＿县（市） ＿＿＿＿＿＿区（乡） 被调查单位名称＿＿＿＿＿＿
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调 查 项 目 ｜ 有 ｜ 无 ｜ 注
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该院有无领导主管疫情报告工作？ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜
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有无专职（或兼职）的疫情登记、统计和报告员？ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜
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门诊有无建立保管病历制度？ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜
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门诊有无病历日志？ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜
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门诊有无传染病登记簿？ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜
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门诊有无传染病报告卡片？ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜
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住院部有无建立传染病登记、核对检查和报告制度？ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜
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奖惩制度？ ｜ ｜ ｜
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其它： ｜ ｜ ｜
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调查日期 年 月 日 调查员＿＿＿＿＿＿
附表6 19 年传染病化验阳性结果漏报登记表
被调查单位＿＿＿＿＿＿
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患者姓名｜性别｜年龄｜ 病 名 ｜化验结果｜化验日期｜已报｜未报｜ 备 注
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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调查日期 年 月 日 调查员签名＿＿＿＿＿＿
附表7 19 年传染病化验阳性结果漏报统计表
被调查单位＿＿＿＿＿＿
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病 种｜化验结果阳性人数｜已报传染病人数｜未报传染病人数｜ 漏报率（％） ｜ 备 注
－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－
｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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调查日期 年 月 日 调查员签名＿＿＿＿＿＿
附表8 ＿＿＿＿＿＿病例报告及时性分析
被调查单位＿＿＿＿＿＿ 调查日期 年 月 日
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｜ 初 诊 至 报 告 ｜ 报 告 至 收 卡 ｜
间隔日数（天）｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜ 备 注
｜ 例 数 ｜ ％ ｜ 例 数 ｜ ％ ｜
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＜1 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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1— ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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2— ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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3— ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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4— ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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5— ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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6— ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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7以上 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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合计 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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注：（1）该表为1种病填写1张 调查员签名＿＿＿＿＿＿
（2）平均日数用中位数计算
附表9 医院漏报综合分析表
调查总病例数：＿＿＿＿＿＿
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| 门 诊 | 急 诊 | 住院部 | 化验结果 | 总 计
医 院 名 称 |----------------|----------------|----------------|----------------|----------------
|查出|漏报|漏报率|查出|漏报|漏报率|查出|漏报|漏报率|查出|漏报|漏报率|查出|漏报|漏报率
| 数 | 数 |（％）| 数 | 数 |（％）| 数 | 数 |（％）| 数 | 数 |（％）| 数 | 数 |（％）
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调查日期 年 月 日 调查员签名＿＿＿＿＿＿



1984年8月6日