浙江省劳动和社会保障厅关于印发《浙江省职业技能鉴定所（站）管理办法》的通知
浙江省劳动和社会保障厅
浙江省劳动和社会保障厅关于印发《浙江省职业技能鉴定所（站）管理办法》的通知
浙劳社培〔2007〕150号
各市及义乌市劳动（人事劳动）保障局，省级有关单位，国家职业技能鉴定所（站）：
现将《浙江省职业技能鉴定所（站）管理办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○七年九月二十四日
浙江省职业技能鉴定所（站）管理办法
第一章 总 则
第一条 为规范职业技能鉴定所（站）的鉴定行为，提高职业技能鉴定质量，维护国家职业资格证书制度的严肃性和权威性，根据《劳动法》等有关法律、法规、规章的规定，结合我省实际，制定本办法。
第二条 本办法所指的职业技能鉴定所（站）是指经劳动保障部门批准的，依据国家职业标准等有关规定，对劳动者实施职业技能鉴定的专门机构。承担鉴定通用类职业工种的称“职业技能鉴定所”；承担鉴定行业特有职业工种的称“职业技能鉴定站”。
第三条 本办法适用于我省范围内的职业技能鉴定所（站）。
第四条 省劳动保障行政部门负责对全省职业技能鉴定所（站）的指导和管理。
各级劳动保障行政部门负责对所审批职业技能鉴定所（站）的综合管理和监督检查。
各级职业技能鉴定（指导）中心负责对所属劳动保障行政部门审批的职业技能鉴定所（站）进行业务指导和技术服务。
第二章 设立和审批
第五条 职业技能鉴定所（站）的设置遵循"统筹规划、合理布局、择优设立"的原则。
第六条 省劳动保障行政部门负责对行业特有工种职业技能鉴定站、鉴定等级在技师（二级）以上的职业技能鉴定所以及省部属单位的职业技能鉴定所的审批。
市（包括义乌市，下同）劳动保障行政部门负责对省部属单位以外职业（工种）初级（五级）、中级（四级）和高级（三级）职业技能鉴定所的审批。
第七条 设立职业技能鉴定所（站）应具备下列基本条件：
（一）申请单位具有独立的法人资格；
（二）具有与所鉴定职业（工种）等级相适应的办公用房和办公设施、工作资料和考评场地；
（三）具有与所鉴定职业（工种）等级操作技能考核相适应的、符合国家标准的设备和检测检验仪器；
（四）具有相应数量的专（兼）职的组织管理人员、工作人员和考评员；
（五）具有完善的规章制度；
（六）具有进行信息统计、数据处理的专用设备、系统软件和专业人员；
（七）承诺遵守鉴定工作规定。
第八条 具备上述条件并承诺履行相关义务的企事业单位、行业主管部门或其它法人组织可向相应劳动保障行政部门提出建所（站）申请。
第九条 申请建所（站）的，申请单位应提交下列材料：
（一）申请建立所（站）的报告；
（二）职业技能鉴定所（站）申报表；
（三）加盖单位公章的法人证明复印件；
（四）用于鉴定的办公用房、考评场地和设施设备的证明；
（五）管理人员、考评人员的名单及资格证明；
（六）鉴定工作规章制度。
第十条 职业技能鉴定所（站）的审批：
（一）职业技能鉴定所的审批由申请单位经当地劳动保障行政部门同意后，逐级向相应劳动保障行政部门提出申请。
职业技能鉴定站的审批由申请单位经当地劳动保障部门和行业主管部门同意后，逐级上报省行业主管部门，由省行业主管部门向省劳动保障行政部门提出申请或直接向省劳动保障部门提出申请。
省部属单位可直接将申报资料报省劳动保障行政部门。
（二）相应劳动保障行政部门或委托所属职业技能鉴定（指导）中心组织专家对申请建立职业技能鉴定所（站）的鉴定资格条件进行审查评估，提出书面评估意见。职业技能鉴定站直接向省劳动保障行政部门提出申请的，应征求行业主管部门的意见。
（三）相应劳动保障行政部门根据评估意见进行审批，并将审批结果通知申请单位和相关部门。
第十一条 经批准设立的职业技能鉴定所（站），由相应劳动保障行政部门颁发《职业技能鉴定许可证》和鉴定所（站）标牌。《职业技能鉴定许可证》有效期为3年。
第十二条 职业技能鉴定所（站）需增加鉴定职业（工种）的，应填写职业技能鉴定所（站）申报表、提交新增鉴定职业（工种）的办公用房、考评场地和设施设备的证明，并按新建所（站）的程序进行申报。
第十三条 同一职业（工种）开展高级工（三级）鉴定一年以上的，可申请建立技师（二级）以上职业技能鉴定所（站）。
第十四条 职业技能鉴定所（站）因工作需要更名的，凭有关部门的批准文件，由审批劳动保障行政部门更名。
第十五条 职业技能鉴定所（站）因工作需要停止鉴定业务或因条件变化不能开展正常鉴定工作的，应报审批劳动保障行政部门注销。
第三章 职责和任务
第十六条 职业技能鉴定所（站）实行所（站）长负责制。设所（站）单位的法人代表或其委托人任鉴定所（站）的所（站）长。
第十七条 职业技能鉴定所（站）主要承担以下职责：
（一）执行国家、省有关职业技能鉴定工作的法律、法规、规章和政策，宣传国家职业资格证书制度；
（二）实施规定范围的职业（工种）和等级的职业技能鉴定，并负责职业技能鉴定的咨询服务和信息统计；
（三）严格遵守职业技能鉴定工作规范、程序和标准，公正鉴定，保证质量；
（四）建立健全规章制度，负责对本所（站）人员、设备设施、财务和各项鉴定工作的管理；
（五）每年向审批劳动保障行政部门提交年度工作总结；
（六）其它国家和省规定的职责。
第十八条 职业技能鉴定所（站）开展鉴定活动时承担以下任务：
（一）受理申请、资格初审，并将申请鉴定人员名单等有关材料报送到相应的职业技能鉴定（指导）中心核准；
（二）组织申报人员按规定的时间、地点和方式进行考核或考试，核对参加鉴定人员的准考证和身份证；
（三）协调处理鉴定过程中的有关事务；
（四）汇总鉴定成绩，报职业技能鉴定（指导）中心审查；
（五）对考评小组的工作提出评价意见，并报职业技能鉴定（指导）中心备查；
（六）报劳动保障行政部门办理证书验印手续，负责向被鉴定者发放职业资格证书或单项职业能力证书。
（七）劳动保障部门规定的其它工作。
第十九条 职业技能鉴定结果由同意开展鉴定活动的劳动保障部门职业技能鉴定（指导）中心审查后对外公布。
第四章 管理和监督
第二十条 职业技能鉴定所（站）实行鉴定申报制度，未申报或申报未经批准开展职业技能鉴定的，其成绩一律无效，不予核发职业资格证书。
第二十一条 职业技能鉴定活动应在具备条件的鉴定所（站）内进行，确需在所（站）外鉴定或超出鉴定等级范围的，由职业技能鉴定（指导）中心向所属劳动保障行政部门提出申请。
职业技能鉴定所（站）跨区域开展鉴定的，需征得鉴定活动所在地劳动保障行政部门或共同上级劳动保障行政部门同意。
第二十二条 职业技能鉴定实行培训与考试（核）相分离制度。考评员由同意开展鉴定的劳动保障行政部门职业技能鉴定（指导）中心委派，实行不定期轮换，并严格执行考评员的回避制度。
第二十三条 职业技能鉴定所（站）鉴定阅卷、评分，实行考评组长负责制。鉴定结束后，考评组应向主管职业技能鉴定（指导）中心提交鉴定情况报告。
第二十四条 职业技能鉴定所（站）应加强内部的日常管理，妥善管理鉴定工作档案资料，每次鉴定的发证名册、学员报名表、阅卷评分表等原始资料应分类存档，妥善保存。
第二十五条 职业技能鉴定所（站）实行综合评估制度。综合评估由劳动保障行政部门或委托其所属职业技能鉴定（指导）中心组织实施。
综合评估每三年进行一次，经评估合格者，可换发《职业技能鉴定许可证》。
第二十六条 综合评估的主要内容包括：鉴定所（站）的硬件（场地、设备、检测手段等）是否与批准鉴定职业（工种）及其等级或类别相符，是否完好，有无发展；管理人员配备是否符合规定；管理制度和鉴定标准、规范、程序的执行情况；年度鉴定工作计划的执行情况和鉴定人数；鉴定质量、社会反响、收费和档案管理的情况等，重点是鉴定质量和数量情况。
综合评估结果分为优秀、合格和不合格。
第二十七条 经查实，职业技能鉴定所（站）具有下列行为之一的，取消职业技能鉴定资格，收回《职业技能鉴定许可证》。
（一）在鉴定中提供虚假申报资料、组织他人代考或者同意由他人代考的；
（二）多次发生考场秩序混乱、纪律涣散、管理不力，造成不良社会影响的；
（三）不使用指定的鉴定试卷，或擅自更改试卷内容的；
（四）擅自更改鉴定成绩的；
（五）弄虚作假、骗取国家职业资格证书的；
（六）乱收费、乱办证，损害劳动者利益，造成恶劣影响的；
（七）不履行规定义务，年度内未开展职业技能鉴定工作的；
（八）擅自开展跨区域鉴定活动的。
第五章 附 则
第二十八条 参加职业技能鉴定个人应向鉴定所（站）交纳鉴定费用。
职业技能鉴定所（站）的鉴定收费标准按物价部门公布的规定执行。
第二十九条 本办法自发布之日起施行。
浙江省职业技能鉴定所（站）认定标准
一、人员配置
1．领导成员：2-3人。所（站）长1人，负责鉴定所（站）的全面工作，为鉴定所（站）的负责人。副所（站）长1-2人，协助所（站）长管理鉴定所（站）的日常工作，要求大专以上文化程度，具有技师或中级以上专业技术职务任职资格，从事培训考核工作5年以上，熟悉职业技能鉴定有关政策法规。
2．管理人员：办公室主任1人，专（兼）职均可，协助所（站）长管理职业技能鉴定所（站）的日常事务，要求具有大专以上文化程度，技师或中级以上专业技术职务任职资格，从事培训考核工作5年以上，熟悉职业技能鉴定有关政策法规。
3．考务人员：1-2人，专（兼）职均可，承担职业技能鉴定考场的具体事务性工作，要求具有高中以上文化程度。
4．工作人员：1-2人，专职，负责鉴定人员的报名、造册、办证等工作，要求具有高中以上文化程度，中级工或初级以上专业技术职务任职资格，从事培训考核工作3年以上，了解职业技能鉴定有关政策法规。
5．设备维修、保养人员:1人,专(兼)职均可,负责鉴定所（站）(站)设备维修、保养及材料管理，要求具有高中以上文化程度，有本专业高级工职业资格证书。
6．计算机管理人员：1人，专职，负责档案管理、数据处理和网络维护工作，要求具有计算机操作员高级工以上职业资格证书，并具备该专业大专以上毕业证书。
7．考评人员：3-5人，鉴定所（站）自有考评人员每职业（工种）不得少于3人，并应具备相应职业（工种）的考评人员资格证书。
8．财务管理人员：1人，专（兼）职均可，要求高中以上文化程度，具有财会人员证书。
二、场地、设备的配置
1．办公室用房：不少于30平方米，并配有相应的办公设备、通信设备和计算机及相应的职业技能鉴定考务管理系统、打印机。
2．理论知识考试场地：不少于60平方米，30套课桌椅，讲台，黑板等设施齐备，并有良好的照明和通风条件。
3．实际操作技能鉴定场地：设备可以满足20人同时鉴定的需要，并符合环境保护、劳保、安全和消防等各项要求。
4．检测场地、设备：可以满足至少3个考评员同时开展测评打分的需要。
对某一具体职业，其技能考核、检测评分等场地设备的要求，参照建立职业技能鉴定所（站）的条件和标准执行。
以上场地属自有的，需提供产权证明。
三、管理制度
1．财务管理制度。
2．鉴定工作规程（报名、收费、鉴定、办证等）。
3．岗位责任制。
4．档案管理制度。
5．各种设备安全操作规程。
6．考评人员、考务人员守则、考场规则。
7．安全保卫制度。
8．设备、设施管理制度。
9．其他有关管理制度。
四、鉴定依据和有关资料
1．《职业分类大典》、《国家职业标准》以及国家和省劳动保障部门颁发或联合有关部门颁发的其它职业技能鉴定标准。
2．其他有关材料。
五、申报单位基本情况
1．简况（时间、经费来源、固定资产、规模）。
2．申报单位工作业绩、获奖情况。
浙江省职业技能鉴定所（站）
申 报 表
申报单位（盖章）
填 表 日 期
浙江省劳动和社会保障厅印制
职业技能
鉴定中心
填 写
考务管理
机构编码
鉴定许可证
编 号
填 表 说 明
1、本表供申请建立职业技能鉴定所（站）之用。第1～4页由申报单位填写，第5页由规定单位填写。
2、“申请建立职业技能鉴定所（站）条件”一栏，对照《浙江省职业鉴定所（站）管理办法》逐条填写，内容要真实。
3、申请单位、同级劳动行政部门、上级劳动保障部门、审批劳动和社会保障厅各二份。
申 报 单 位
主 管 部 门
申报单位地址
邮编
鉴定所（站）
负 责 人
职务
职称
联系电话
电子邮箱
鉴定所（站）
联 系 人
职务
职称
联系电话
电子邮箱
鉴 定 所 （站）管 理 人 员
姓名
性别
年龄
职务（职称）
分工
已建立规章
制度目录
申请考核鉴定职业（工种）范围
序号
职业(工种)编号
职业(工种)名称
等 级
职业（工种）场地设备情况
鉴定场地
合计
知识考试场地面积
技能考核场地面积
设备名称、型号
数量
设备名称、型号
数量
鉴定设备
设备名称、型号
数量
设备名称、型号
数量
检测设备
注：本表需按申报职业（工种）单独填写；公用场地设施设备可重复填写。申报建立多工种鉴定所（站）请另行复印。
推荐与审核、批准
承建单位主管部门推荐意见
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海南经济特区城镇从业人员医疗保险条例
海南省人大常委会
海南经济特区城镇从业人员医疗保险条例
海南省人大常委会
（1995年2月26日海南省第一届人民代表大会常务委员会第十五次会议通过 1995年7月1日公布施行）
目 录
第一章 总 则
第二章 医疗保险费征缴
第三章 医疗保险基金管理
第四章 医疗保险待遇
第五章 医疗保险的医疗服务
第六章 医疗保险机构
第七章 法律责任
第八章 附 则
第一章 总 则
第一条 为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，遵循国家有关法律、法规的原则，结合海南经济特区实际，制定本条例。
第二条 本条例适用于海南经济特区城镇下列人员：
（一）企业的从业人员；
（二）国家机关、事业单位和社会团体的从业人员；
（三）部队所属用人单位中无军籍的从业人员；
（四）个体经济组织的从业人员。
离休、退休人员适用本条例。
第三条 建立城镇从业人员医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与社会共济医疗帐户（以下简称共济帐户）支付相结合的制度。
个人帐户的所有权属于个人。共济帐户的所有权属于参加医疗保险的全体人员。
第四条 医疗保险费由国家、单位和个人共同负担。
第五条 医疗保险由人民政府强制实施，统一管理。
第二章 医疗保险费征缴
第六条 医疗保险费费率为从业人员本人月工资总额的11％，其中用人单位缴纳10％，从业人员本人缴纳1％。
个体经营者按本人月收入的11％缴纳医疗保险费。
个体经济组织中的受雇人员，其医疗保险费的10％由雇主缴纳，1％由雇员本人缴纳。
缴费工资总额按国家有关规定计算。
第七条 计算缴纳医疗保险费的从业人员本人月工资总额，不得低于所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资。
从业人员本人月工资总额低于所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资60％的，应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。
第八条 从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300％以上的部分，不再缴纳医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。
第九条 从业人员离休、退休后的第一个月起，本人和用人单位不再缴纳医疗保险费。
第十条 医疗保险费按月征缴，用人单位和从业人员应当于每月15日前缴纳。从业人员本人应当缴纳的部分，由用人单位从其工资中代为扣缴。
医疗保险费由社会保障机构委托用人单位开户银行代扣或者由用人单位直接向社会保障机构缴纳。
个体经济组织从业人员医疗保险费可以由社会保障机构委托有关管理机构代为征缴。
参加医疗保险时，用人单位必须一次性预缴一个月的医疗保险费，按照本条例第十九条第一款规定的比例记入从业人员的个人帐户，退休人员由社会保障机构按照本条例第十九条第二款规定的比例，记入其个人帐户，年度结算。
第十一条 用人单位无能力缴纳医疗保险费的，经书面申请、社会保障机构审查批准后可以缓缴。缓缴期为三个月。缓缴期满后应当如数补缴医疗保险费及利息。缓缴期内，免缴滞纳金。
第十二条 用人单位缴纳的医疗保险费，企业列入管理费用，个体经济组织列入成本，国家机关、事业单位及社会团体从行政事业经费中列支。
用人单位不得以为从业人员缴纳医疗保险费为由而降低其工资标准。
第十三条 用人单位在本条例施行后30日内、取得营业执照或者获准成立后的30日内，必须向社会保障机构办理医疗保险登记。
用人单位在招用人员后的30日内，必须向社会保障机构办理医疗保险手续。
第十四条 医疗保险实行年检制度。凡未经社会保障机构办理医疗保险年检合格手续的用人单位，工商行政管理部门不予办理工商年检合格手续。在办理营业执照注销手续时，应当持有由社会保障机构出具的医疗保险关系终结书。
第十五条 用人单位因宣告破产、撤销、解散或者其他原因终止的，依照国家有关法律、法规的规定，清偿其欠缴的医疗保险费及利息。
用人单位合并、分立、转让时，由合并、分立、受让的单位负担欠缴的医疗保险费及利息。
第十六条 本条例实施前的医疗费欠帐，仍由原渠道解决。
第十七条 提倡和鼓励社会各界捐助社会医疗保险基金，支持发展医疗保险事业。
第十八条 省人民政府可以根据社会经济发展和医疗费用开支状况，对医疗保险费费率进行调整，并报省人大常委会备案。
第三章 医疗保险基金管理
第十九条 从业人员个人帐户分别不同年龄段，按本人缴费工资总额的下列比例记入：40岁以下的，按4％记入；41岁至50岁的，按5％记入；51岁以上的，按6％记入。
退休人员的个人帐户按本人养老金总额8％记入。
第二十条 医疗保险基金在扣除记入个人帐户的基金和按规定提取管理费后，记入共济帐户。
共济帐户用于：
（一）离休人员的医疗费；
（二）从业人员、退休人员按本条例规定应当由共济帐户支付的医疗费；
（三）特殊困难人员的医疗补助。
第二十一条 个人帐户不得提取现金，不得透支，超支不补，节余滚存使用。从业人员、退休人员死亡时，其个人帐户的资金余额可以继承。
第二十二条 用人单位不得违反本条例规定为其从业人员或者其他人员增加个人帐户资金。
第二十三条 医疗保险基金由社会保障机构统一管理，专款专用，不得挪作他用。
第二十四条 离休人员的医疗费，按上年度离休人员人均实际医疗费支出金额建立专户，实行单列。不足支付时，由财政负担。
第二十五条 社会保障机构有权核查个人帐户的有关情况，用人单位和从业人员、退休人员应当予以配合。
从业人员、离休退休人员有权查询医疗保险有关情况，社会保障机构和用人单位应当提供有关资料。
第二十六条 从业人员迁离本经济特区时，个人帐户的资金余额退还本人，在本经济特区内流动时，个人帐户资金余额应当转移到迁入地区社会保障机构。记入共济帐户的医疗保险费不予退还，也不转移。
第二十七条 从业人员失业期间，由失业保险机构补助的医疗费应当记入个人帐户管理。
第二十八条 医疗保险基金的年度收支预算、决算应当报同级财政部门备案并向社会公告。
第四章 医疗保险待遇
第二十九条 参加医疗保险的人员，依照本条例的规定享受医疗保险待遇。
凡未按本条例规定缴纳医疗保险费或者缓缴期满仍未缴纳医疗保险费的，暂停享受共济帐户支付医疗保险费的待遇。
第三十条 住院或者紧急抢救医治属于病种目录所列疾病的从业人员、退休人员（以下简称住院或者紧急抢救医治的人员）医疗费，按下列办法支付：
（一）从业人员医疗费在所在市、县、自治县从业人员上年度二个月社会平均工资以下部分，退休人员医疗费在退休时所在市、县、自治县从业人员上年度一个月社会平均工资以下部分，由本人支付。
（二）从业人员、退休人员一次性医疗费超过本条第（一）项所列数额以上部分，分段按不同比例计算，由本人和共济帐户分别支付；从超过数额起点至十个月社会平均工资的，从业人员支付15％、共济帐户支付85％，退休人员支付7．5％、共济帐户支付92．5％；超过十个
月至二十个月社会平均工资的，从业人员支付9％、共济帐户支付91％，退休人员支付4．5％、共济帐户支付95．5％；超过二十个月社会平均工资的，从业人员支付5％、共济帐户支付95％，退休人员支付2．5％、共济帐户支付97．5％。
（三）按照本条第（二）项自付医疗费，从业人员超过三个月社会平均工资以上部分，退休人员超过一个半月社会平均工资以上部分，本人不再负担。
（四）从业人员、退休人员当年再次住院或者紧急抢救医治属于病种目录所列的疾病时，个人不再负担本条第（一）项所列医疗费。
本条例实施的第一年度，从业人员、退休人员按照本条第（一）项中本人应当支付的医疗费减少50％；本条例实施第二年度，从业人员、退休人员按照本条第（一）项本人应当支付的医疗费减少30％；本条例实施第三年度起按照本条第（一）项规定执行。
共济帐户支付医疗费的病种目录，由省人民政府公布并适时修订。
第三十一条 住院或者紧急抢救医治的人员进行Ｘ线电子计算机体层摄影（ＣＴ）、发射计算机断层仪（ＥＣＴ）、彩色Ｂ超、核磁共振成像（ＭＲＩ）等高新技术特殊检查，单项检查费在100元以上的，其检查费由本人支付20％。
前款人员安装国产普及型人工器官、心脏起搏器，进行震波碎石、血液透析等，以及施行器官移植的医疗单项费用，个人支付20％。
前款人员使用符合医疗保险医疗药品范围的国产或进口贵重药品，最小制剂规格（支、片、丸、粒、包、克、瓶等）单价100元以上的，个人单项支付药费20％。
第三十二条 住院或者紧急抢救医治的人员，住院医疗床位费单独核算，符合医疗保险医疗服务项目及价格规定和疗程标准的，从业人员支付20％，退休人员支付10％。
第三十三条 甲类传染病的医疗费用由共济帐户支付。暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。
第三十四条 除由共济帐户支付的医疗费外，其他医疗费均由个人帐户支付，超支自理。
第三十五条 参加医疗保险的从业人员、退休人员因自负医疗费而影响基本生活的，可以向社会保障机构申请特殊困难医疗补助。
第三十六条 离休人员不设立个人帐户，其医疗费用依照国家有关规定办理。
第三十七条 依照《海南经济特区城镇从业人员养老保险条例》有关规定计算缴纳基本养老保险费年限不满十年的退休人员，不享受本条例规定的退休人员同等医疗保险待遇。
第三十八条 凡参加医疗保险时年满50岁，且按国家规定计算工龄不足一年，或者参加社会养老保险不满二年的人员，俟参加医疗保险满一年后，方能享受共济帐户支付医疗费的待遇。
本条例实施前的从业人员按照国家规定已享受医疗保险的，视为已参加医疗保险。
第三十九条 从业人员发生工伤，依照《海南经济特区城镇从业人员工伤保险条例》的规定办理。
从业人员、离休退休人员因违法犯罪、酗酒、自杀自残等支出的医疗费，共济帐户不予支付。
因交通肇事及医疗事故等支出的医疗费，按国家有关规定办理。
第四十条 经社会保障机构同意转往本经济特区以外地区医疗机构治疗或者因公出差本经济特区以外地区的人员，医疗费支付办法依照本条例执行。离休、退休人员迁离本经济特区的，其医疗费可以实行定额管理。
第四十一条 因公出国或者赴香港、澳门、台湾地区期间的医疗费用，由派出单位支付，医疗保险基金不予支付。
第四十二条 各项医疗费支付标准，省人民政府可以根据医疗保险基金收支状况和各方面承受能力进行调整，并报省人大常委会备案。
第五章 医疗保险的医疗服务
第四十三条 实行医疗机构和药品供应机构承办医疗保险医疗服务资格认证和年检制度。
凡经本省县级以上卫生行政主管部门批准开业的医疗机构和药品供应机构，均可以向社会保障机构申请承办医疗保险的医疗服务业务；经审查合格，由社会保障机构颁发医疗保险的医疗服务资格证书（以下简称资格证书），并每年向社会公布一次。
凡未取得资格证书的医疗机构和药品供应机构，不得进行医疗保险的医疗服务业务。
第四十四条 社会保障机构与取得资格证书的医疗机构和药品供应机构，应当签订医疗服务合同。
第四十五条 病人使用个人帐户时，可以在本省任何一个取得资格证书的医疗机构和药品供应机构就医、购药。
第四十六条 医疗费用按照规定由共济帐户支付的，病人应当到定点医疗机构就医。
定点医疗机构由社会保障机构从取得资格证书的医疗机构中优选确认后公布。
第四十七条 病人凭医疗保险证就医。发现人证不符的，医务人员不得为其开具医疗保险医疗单据，并告知社会保障机构。
第四十八条 实行医疗保险服务项目及药品的目录准入制度。医疗保险的医疗服务项目及药品目录，由省医疗保险行政主管部门会同有关部门制定，并适时修订。
未列入目录的医疗服务项目及药品不得进入医疗保险医疗单据，其费用医疗保险基金各帐户不予支付。
第四十九条 医疗保险服务项目的收费标准由省医疗保险行政主管部门会同省卫生行政、财政、物价等部门制定，并适时修订。
医疗保险医疗药品价格，应当符合国家有关药品定价的规定，其利润率不得高于国家规定的标准。
违反医疗服务项目收费标准和药品价格规定的，医疗保险基金各帐户不支付超标准的医疗费。
第五十条 取得资格证书的医疗机构应当公布医疗保险医疗管理办法、办事制度和收费标准。
第六章 医疗保险机构
第五十一条 省人事劳动行政主管部门是海南经济特区城镇从业人员医疗保险的行政主管机关。
省社会保障机构是实施海南经济特区城镇从业人员医疗保险业务的机构。
市、县、自治县人事劳动行政主管部门是本行政区域内城镇从业人员医疗保险的行政主管机关。市、县、自治县社会保障机构经办本行政区域内城镇从业人员医疗保险业务。
第五十二条 各级卫生行政主管部门应当加强对医疗机构和药品供应机构的管理和监督，协助社会保障机构开展医疗保险工作。
第五十三条 社会保障机构有权核查用人单位的从业人员名册、工资发放表、财务会计帐册等有关资料及个人医疗帐户。
第五十四条 社会保障机构有权检查承担医疗保险医疗服务业务的医疗机构诊断、检查、治疗过程中执行医疗保险法规的情况，审验医疗保险医疗处方、诊疗报告单、病案、费用收据等有关资料。必要时，可以请求卫生行政主管部门、物价管理部门等予以协助。
第五十五条 社会保障机构医疗保险管理费的提取：本条例实施的第一年度为当年度征缴的医疗保险费总额的3％；本条例实施的第二年度为当年度征缴的医疗保险费总额的2．5％；本条例实施的第三年度起为当年度征缴的医疗保险费总额的2％。
社会保障机构开办医疗保险业务所需特殊设施的费用，由当地人民政府专项解决。
第五十六条 成立省医疗保险基金监事会，负责审定医疗保险基金年度预算、决算，对医疗保险基金的征缴、管理和支付进行监督。监事会由政府或者其指定部门、用人单位和工会三方代表组成，可以聘请专家代表。监事会活动方式由章程规定。监事会章程必须报省人民政府批准。
第七章 法律责任
第五十七条 用人单位或者从业人员拒缴、拖欠或者少缴医疗保险费的，社会保障机构应当用公告或者其他书面形式发出缴费通知书，公告或者通知书发出之日起满30日，即视为送达。被送达单位或者从业人员在公告或者通知书送达之日起10日内必须按照通知书要求缴纳医疗保险
费及利息，并按日加收欠缴额2‰的滞纳金。逾期仍未如数缴纳的，处以欠缴额20％的罚款。
滞纳金和罚款并入医疗保险基金。
第五十八条 社会保障机构违反本条例有下列行为之一的，由医疗保险行政主管部门责令其改正，并对负责人、直接责任人分别追究行政责任；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：
（一）未按规定将医疗保险费转入个人帐户、共济帐户的；
（二）贪污、挪用医疗保险基金的；
（三）违反医疗保险基金保值增值规定，造成基金损失的；
（四）擅自提高管理费比例的；
（五）擅自减、免或者增加用人单位和从业人员应当缴纳医疗保险费的；
（六）擅自更改医疗保险待遇的；
（七）徇私舞弊，索贿受贿的。
第五十九条 单位、个人冒领医疗费或者医务人员故意给冒名顶替者开处方、诊治的，社会保障机构应当如数追回已支付的医疗费，并处以责任人冒领金额2倍的罚款；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第六十条 当事人对处罚决定不服的，可以自接到处罚决定书之日起15日内，向作出处罚决定机关的上一级机关申请复议；对复议决定不服的，可以自接到复议决定书之日起15日内向人民法院提起诉讼。当事人也可以自接到处罚决定书之日起15日内，直接向人民法院提起诉讼。
当事人逾期不申请复议、也不提起诉讼，又不履行处罚决定的，作出处罚决定的机关可以申请人民法院强制执行。
第八章 附 则
第六十一条 本条例所称“从业人员”是指领取一个月以上工资收入的社会劳动者和经营者。
第六十二条 省人民政府可以根据本条例制定实施细则。
第六十三条 本条例自公布之日起施行。本条例实施前制定的有关医疗保险和医疗管理的规定同本条例相抵触的，以本条例为准。
1995年7月1日