市政府关于批转市民政局等部门南京市优抚对象医疗保障办法的通知
江苏省南京市人民政府
市政府关于批转市民政局等部门南京市优抚对象医疗保障办法的通知
各区县人民政府，市府各委办局，市各直属单位：
市政府同意市民政局、财政局、人社局、卫生局拟定的《南京市优抚对象医疗保障办法》，现转发给你们，请认真遵照执行。
南京市人民政府
二○一一年十一月十六日
南京市优抚对象医疗保障办法
(市民政局 市财政局 市人社局 市卫生局 2011年11月)
第一章 总 则
第一条 为切实保障我市优抚对象医疗待遇，根据《军人抚恤优待条例》，民政部、财政部、劳动和社会保障部、卫生部《优抚对象医疗保障办法》(民发〔2007〕101号)，《江苏省实施〈军人抚恤优待条例〉办法》(江苏省人民政府令第43号)、《江苏省优抚对象医疗保障办法》(苏民优〔2008〕30号)和其他有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用对象为本市户籍且全额领取残疾抚恤金、定期抚恤金或定期补助金的以下抚恤优待对象：
(一)退出现役的残疾军人；
(二)烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属；
(三)在乡复员军人(指1954年10月31日前入伍、后经批准从部队复员，且退役后未参加过工作的人员)；
(四)带病回乡退伍军人；
(五)参战退役人员(指1954年11月1日以后入伍并参加过为抵御外来侵略、完成祖国统一、捍卫国家领土和主权完整、保卫国家安全而进行的武力打击或抗击敌方的军事行动，迄今已经从军队退役的在农村的和城镇无工作单位且家庭生活困难的人员)；
(六)参加核试验退役人员(指不符合评残和享受带病回乡退伍军人生活补助条件，但患病或生活困难的农村和城镇无工作单位的原8023部队退役人员和其他参加核试验的军队退役人员)。
以上对象除一至六级残疾军人外，在本办法中简称为其他优抚对象。具有双重或多重身份的优抚对象，按就高原则享受医疗保障待遇。
第三条 本办法适用原则：
(一)坚持属地管理；
(二)坚持公开、公平、公正，给予医疗服务优惠和照顾，提供便捷的医疗服务；
(三)坚持城乡协调发展，衔接社会保险制度；
(四)坚持政府补助与个人负担相结合，建立医疗补助制度；
(五)坚持保障基本医疗需求，保障水平与经济社会发展相适应；
(六)坚持政府主导，部门协作，资源共享，注重实效。
第二章 一至六级残疾军人医疗保障
第四条 企业一至六级残疾军人(不含离休干部和已参加公费医疗或参照离休干部医疗费统筹的人员)按照属地原则全部参加本市城镇职工基本医疗保险。
(一)有工作单位的一至六级残疾军人，随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，按规定缴费。所在单位无力参加基本医疗保险的，经户籍所在地的区县民政部门会同人社、财政部门审核确认后，单位缴费部分，由区县残疾军人医疗补助资金统一缴纳；个人缴费部分，由残疾军人自行承担。个人缴费有困难的，经区县民政部门审核确认后，由区(县)残疾军人医疗补助资金统一缴纳。
(二)与原企业解除劳动合同现无工作单位的残疾军人由户籍所在地的区县民政部门按照灵活就业人员参加基本医疗保险的办法办理参保手续，其基本医疗保险缴费部分由区县残疾军人医疗补助资金统一缴纳。
第五条在切实做好城镇职工基本医疗保险的同时，对一至六级残疾军人实行补充医疗保障。
(一)残疾军人医保个人账户在按医保规定划入的基础上，由残疾军人医疗补助专项资金按年度给予定额医疗补助，于每年年初划入残疾军人医保个人账户。具体标准为：六级每人每年3500元，残疾等级每递增一级，每人每年递增500元。当年个人账户结余部分，转入下年继续使用。残疾军人去世后，个人账户结余部分按基本医疗保险的有关规定办理。
(二)残疾军人医疗补助的范围为在基本医疗保险定点医疗机构就诊发生的门诊和住院医疗费用。其中，住院床位费(含空调费)最高报销标准为50元/日。
(三)残疾军人医保个人账户用完后，对其在基本医疗保险规定用药和医疗服务目录范围内的剩余部分的基本医疗费用由区县人民政府按以下比例给予补助，本年度在2万元以内的部分由区县残疾军人医疗补助资金补助90%；2万元以上的部分由区县残疾军人医疗补助资金补助95%。
(四)残疾军人需转外地就医的，按基本医疗保险规定办理转院手续，基本医疗保险报销后符合规定的费用，由区县民政部门根据转院证明、出院小结、医院费用明细等材料的复印件和医保报销支付凭证原件审核报销。
第六条 一至六级残疾军人因旧病复发就诊的医疗费用，经劳动能力鉴定委员会确认后，按照工伤保险有关规定处理。
第七条 一至六级残疾军人已参加公费医疗或参照离休干部医疗费统筹办法执行的地区，按原办法执行(公费医疗改革)，确保现有医疗待遇不降低。
第三章 其他优抚对象医疗保障
第八条 其他优抚对象(不含一至六级伤残军人)医疗保障按照属地原则参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗。
(一)城镇就业的其他优抚对象，随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，按有关规定缴费。
(二)以灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险的其他优抚对象，根据《南京市城镇社会基本医疗保险办法》(市政府第265号令)规定，区县人民政府按参加城镇居民医疗保险的个人缴费标准给予参保补助。
(三)城镇居民医保、新型农村合作医疗的参保、参合费用，由市、区县两级财政承担。
第九条 其他优抚对象的具体医疗保障措施
(一)定额门诊补助。烈士遗属，因公牺牲军人遗属、病故军人遗属中的孤老、孤儿，在乡复员军人、七至十级残疾军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、参加核试验退役人员中的孤老，定额门诊补助每人每年为600元；因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人、七至十级残疾军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、参加核试验退役人员，定额门诊补助每人每年为400元(参加城镇职工基本医疗保险的七至十级残疾军人，定额门诊补助金统一由医疗保险经办机构打入其医疗保险个人账户)。
(二)定期体检补助。其他优抚对象凭医院体检单实行定期定额体检补助，补助标准参照纳入社会化管理服务的企业退休人员体检费标准执行(已享受其他定期体检的人员除外)；
(三)门诊大病、住院治疗补助。其他优抚对象门诊大病、住院治疗的基本医疗费用，先按城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗规定报销后，剩余部分的基本医疗费用(指按各自参保性质规定的目录范围内发生的医疗费用)由区县人民政府按以下规定比例给予补助：烈士遗属，因公牺牲军人遗属、病故军人遗属中的孤老、孤儿，在乡复员军人、无工作单位的七至十级残疾军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、参加核试验退役人员中的孤老，门诊大病和住院治疗的补助标准为80%；因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人、无工作单位的七至十级残疾军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、参加核试验退役人员，门诊大病和住院治疗的补助标准为50%。其中，门诊大病种类与医保、新农合门诊慢性病、门诊特殊病相对应，门诊大病医疗补助当年度累计不超过20000元。
(四)七至十级残疾军人旧伤复发所发生的医疗费用，参加工伤保险的，经劳动能力鉴定委员会确认后，由工伤保险基金支付；没有参加工伤保险，有工作单位(原单位或托管单位)的，由单位按照《工伤保险条例》有关规定予以支付；所在单位无力支付或无工作单位的，按照工伤保险有关规定和标准给予医疗补助，所需资金由区县人民政府解决。
第四章 医疗优待
第十条 优抚对象到医疗机构就医时，凭《中华人民共和国残疾军人证》或《南京市优抚对象医疗优待证》优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院。对患危急重病的优抚对象，实行先就医后结算等医前救助措施。
第十一条 南京地区各惠民医院和慈善门诊均为优抚定点医疗机构。优抚对象凭《南京市优抚对象医疗优待证》到优抚定点医疗机构就医，享受惠民医疗的各项优惠待遇。
第十二条 优抚医疗机构应公开优抚对象优先、优惠的医疗服务项目；按照规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为优抚对象提供医疗服务，做到合理检查、合理用药、合理收费。
第五章 医疗资金的筹集和管理
第十三条 各级人民政府应积极筹措优抚对象医疗补助资金，列入年度部门预算。优抚对象医疗补助资金来源为：
(一)上级财政拨付的优抚对象医疗补助资金；
(二)本级人民政府财政预算安排的资金；
(三)依法可以用于优抚医疗补助的福利彩票公益金；
(四)依法接受的社会捐助资金;
(五)依法筹措的其他资金。
第十四条 医疗补助资金管理：
(一)企业一至六级残疾军人医疗补助资金分市、区县两级管理：市级残疾军人医疗补助资金，由市民政部门根据有关规定测算，经市财政审核确定后，市人社部门将医疗定额补助款项划入残疾军人医疗保险个人账户；区县残疾军人医疗补助资金，由区县民政部门根据有关规定测算，经区县财政审核确定后，通过区县民政部门专项支付。
(二)各级民政部门应对优抚对象医疗补助资金实行专项管理、分账核算，严禁挪用、截留、挤占。财政、民政、人社、卫生等相关部门要密切配合，制定措施，切实加强优抚对象医疗补助资金的使用管理。
第六章 职责分工
第十五条 优抚对象医疗保障工作由各级民政、财政、人社、卫生等部门在各自职责范围内管理并组织实施。各部门应密切配合，各司其职，实现优抚对象医疗保障资源信息共享。
(一)民政部门负责审核、认定优抚对象身份，将符合条件的优抚对象纳入医疗保障范围；统一办理无工作单位的一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险、公费医疗等手续；组织办理所在单位无力参保或无工作单位的其他优抚对象参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的手续；按照预算管理要求编制年度优抚对象医疗补助资金预算，报同级财政部门审核；采取有效措施，加强优抚对象医疗补助资金管理，确保优抚对象医疗补助资金专款专用；协调有关部门研究处理优抚对象医疗保障工作中遇到的具体问题。
(二)财政部门要足额安排优抚对象医疗补助资金，列入同级财政部门年度预算，及时拨付优抚对象医疗保障资金，并会同有关部门加强资金管理和监督检查。
(三)人社部门应将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险；做好已参保优抚对象的医疗保险服务管理工作，按规定保障优抚对象享受相应的医疗保险待遇；向民政部门提供已享受医疗保险待遇的优抚对象的有关情况。
(四)卫生部门应将符合条件的优抚对象纳入新型农村合作医疗；组织优抚定点医疗机构为优抚对象提供优质的医疗服务；加强对优抚定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量，保障医疗安全；向民政部门提供已享受医疗保险待遇优抚对象的有关情况。
第七章 监督管理
第十六条 参与优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一的，由其主管单位责令改正；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分或者纪律处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任：
(一)违反规定审批优抚对象医疗保障待遇的；
(二)在审批优抚对象医疗保障待遇中出具虚假证明的。
第十七条 优抚对象有下列情形之一的，不得给予医疗补助优待：
(一)未按规定在非指定医疗机构就医、购药发生的医疗费用；
(二)因涉及违法犯罪行为发生的医疗费用；
(三)出国、出境期间发生的医疗费用；
(四)交通事故、医疗事故等应由赔偿责任者支付的医疗费用(经有关部门核定后赔偿责任者确无能力赔偿的，仍然可以享受医疗补助待遇)；
第十八条 优抚对象虚报骗取医疗报销费、医疗补助资金的，由所在地区县民政部门给予警告，并限期退回非法所得；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第十九条 优抚对象所在单位未按照有关规定缴纳城镇职工基本医疗保险费用的，由所在地区县人民政府劳动和社会保障部门责令限期履行义务；逾期仍未履行的，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定予以处罚。因不履行缴费义务使优抚对象受到损失的，应当承担赔偿责任。
第八章 附 则
第二十条 本办法中孤老是指男满60周岁、女满55周岁的无儿无女且无法定赡养人的优抚对象。孤儿是指未满18周岁且无法定抚养人的优抚对象，如果年满18周岁时仍在大学本科及本科以下阶段学习的(军校等国家提供全额补助的院校除外)，年龄放宽到该阶段学习毕业为止。
第二十一条 本办法从2012年1月1日起实施。
沧州市行政机关公文格式标准
河北省沧州市人民政府
沧州市行政机关公文格式标准
沧政办发[2003]8号 2003年9月27日
第一条 根据《国家行政机关公文格式》规定要求，制定本标准。
第二条 本标准适用于沧州市政府系统各级行政机关制发的公文。其他单位可参照执行。
第三条 公文用纸主要技术指标。公文用纸一般使用纸张定量为60g／m2—80g／m2的胶版印刷纸或复印纸。纸张白度为85%—90%，横向耐折度≥15次，不透明度／>85%，pH值为7.5~9.5。
第四条 公文用纸幅面及版面尺寸。公文用纸采用GB／T148中规定的A4型纸，其成品幅面尺寸为：210mm×297mm。公文页边与版心尺寸。公文用纸天头(上白边)为：37mm±lmm；公文用纸订口(左白边)为：28mm±lmm；版心尺寸为：156mm×225mm(不含页码)。
第五条排版规格。正文用3号仿宋体字，一般每面排2珩，每行排28个字。制版要求：版面干净无底灰，字迹清楚无断划，尺寸标准，版心不斜，误差不超过lmm。
第六条 印刷要求。双面印刷；页码套正，两面误差不得超过2mm。黑色油墨应达到色谱所标BLl00％，红色油墨应达到色谱所标Y80％，M80％。印品着墨实、均匀；字面不花、不白、无断划。
第七条 装订要求。公文左侧装订，正式文件原则上实行包本粘贴。包本公文的封面与书芯不脱落，不掉页，后背平整、不空。两页页码之间误差不超过4mm。采取骑马订或平订的，订位为两钉钉锯外订眼距书芯上下各1／4处，允许误差±4mm。平订钉锯与书脊间的距离为3mm~5mm；无坏钉、漏钉、重钉，钉脚平伏牢固；后背不可散页明订。截切成品尺寸误差±lmm，四角成90度，无毛茬或缺损。
第八条 公文眉首标识规则。置于公文首页红色反线（宽度同版心，即156mm）以上的各要素统称眉首。
一、公文份数序号。公文份数序号是将同一文稿印制若干份时每份公文的顺序编号。如需标识公文份数序号，用阿拉伯数码顶格标识在版心左上角第1行。
二、秘密等级和保密期限。如需标识秘密等级，用3号黑体字，顶格标识在版心右上角第1行，两字之间空1字；如需同时标识秘密等级和保密期限，用3号黑体字，顶格标识在版心右上角第1行，秘密等级和保密期限之间用“★”隔开。
三、紧急程度。如需标识紧急程度，用3号黑体字，顶格标识在版心右上角第1行，两字之间空1字；如需同时标识秘密等级与紧急程度，秘密等级顶格标识在版心右上角第1行，紧急程度顶格标识在版心右上角第2行。
四、发文机关标识(俗称版头)。由发文机关全称或规范化简称后加“文件”组成；对一些特定的公文可只标识发文机关全称或规范化简称。发文机关标识上边缘至版心上边缘为25mm。对于上报的公文，发文机关标识上边缘至版心上边缘为80mm。如需标识公文份数序号、秘密等级和保密期限以及紧急程度，可在发文机关标识上空2行向下依次标识（见图三）。
发文机关标识推荐使用小标宋体字，用红色标识。字号由发文机关以醒目美观为原则酌定，但一般应小于22mm×15mm(高×宽)。 联合行文时应使主办机关名称在前，“文件”二字置于发文机关名称右侧，上下居中排布；如联合行文机关过多，必须保证公文首页显示正文。
五、发文字号。发文字号由发文机关代字、年份和序号组成。发文机关标识下空2行，用3号仿宋体字，居中排布；年份、序号用阿拉伯数码标识；年份应标全称，用六角括号“【 】”括入；序号不编虚位（即l不编为001），不加“第”字。
发文字号之下4mm处印一条与版心等宽的红色反线。
六、签发人。上报的公文需标识签发人姓名，平行排列于发文字号右侧。发文字号居左空1字，签发人姓名居右空1字；签发人用3号仿宋体字，签发人后标全角冒号，冒号后用3号楷体字标识签发人姓名。
如有多个签发人，主办单位签发人姓名置于第1行，其他签发人姓名从第2行起在主办单位签发人姓名之下按发文机关顺序依次顺排，下移红色反线，应使发文字号与最后一个签发人姓名处在同一行并使红色反线与之的距离为4mm。
第九条 公文主体标识规则。置于红色反线（不含）以下至主题词（不含）之间的各要素统称主体。
一、公文标题。红色反线下空2行，用2号小标宋体字，可分一行或多行居中排布；回行时，要做到词意完整，排列对称，间距恰当。
二、主送机关。标题下空1行，左侧顶格用3号仿宋体字标识，回行时仍顶格；最后一个主送机关名称后标全角冒号。如主送机关名称过多而使公文首页不能显示正文时，应将主送机关名称移至版记中的主题词之下、抄送之上，标识方法同抄送。
三、公文正文。主送机关名称下1行，每自然段左空2字，回行顶格。数字、年份不能回行。
四、附件。公文如有附件，在正文下空l行左空2字用3号仿宋体字标识“附件”，后标全角冒号和名称。附件如有序号使用阿拉伯数码（如“附件：1．××××××”）；附件名称后不加标点符号。附件应与公文正文一起装订，并在附件左上角第1行顶格标识“附件”，有序号时标识序号；附件的序号和名称前后标识一致。如附件与公文正文不能一起装订，应在附件左上角第1行顶格标识公文的发文字号并在其后标识附件(或带序号)。
五、成文日期。用汉字将年、月、日标全；“零”写为“o”；成文日期的标准位置见公文生效标识。
六、公文生效标识。公文生效标识是证明公文效力的表现形式。它包括发文机关印章或签署人姓名。公文生效标识有以下两种情况，一种是单一发文机关如何标识公文生效标识，另一种是联合行文的机关如何标识公文生效标识。
（一）单一发文印章。单一机关制发的公文在落款处不署发文机关名称，只标识成文日期。成文日期右空4字；加盖印章应上距正文1行之内，端正、居中下压成文时间，印章用红色。
当印章下弧无文字时，采用下套方式，即仅以下弧压在成文日期上；
当印章下弧有文字时，采用中套方式，即印章中心线压在成文日期上。
（二）联合行文印章。当联合行文需加盖两个印章时，应将成文日期拉开，左右各空7字；主办机关印章在前；两个印章均压成文日期，印章用红色。只能采用同种加盖印章方式，以保证印章排列整齐。两印章间互不相交或相切，相距不超过3mm。
当联合行文需加盖3个以上印章时，为防止出现空白印章，应将各发文机关名称（可用简称）接加盖印章顺序排序在相应位置，并使印章加盖或套印在其上。主办机关印章在前，每排最多排3个印章，两端不得超出版心；最后一排如余一个或两个印章，均居中排布；印章之间互不相交或相切；在最后一排印章之下右空2字标识成文时间。
（三）特殊情况说明。当公文排版后所剩空白处不能容下印章位置时，应采取调整行距、字距的措施加以解决，务使印章与正文同处一面，不得采取标识“此页无正文”的方法解决。
七、附注。公文如有附注，用3号仿宋体字，居左空2字加圆括号标识在成文日期下1行。
第十条 公文版记标识规则。置于主题词以下的各要素统称版记。
一、主题词。“主题词”用3号黑体字，居左顶格标识，后标全角冒号；词目用3号小标宋体字；词目之间空1字。
二、抄送机关。公文如有抄送机关，在主题词下1行；左右各空1字，用3号仿宋体字标识“抄送”，后标全角冒号；抄送机关间用逗号隔开，回行时与冒号后的抄送机关对齐；在最后一个抄送机关后标句号。如主送机关移至主题词之下，标识方法同抄送机关。
三、印发机关和印发日期。位于抄送机关之下（无抄送机关在主题词之下）占1行位置；用3号仿宋体字。印发机关左空l字，印发日期右空1字。印发日期以公文付印的日期为准，用
阿拉伯数码标识。
四、版记中的反线。版记中各要素之下均加一条反线，宽度同版心。
五、版记的位置。版记应置于公文最后一面（封四），版记的最后一个要素置于最后一行。
第十一条 公文页码标识规则。用4号半角白体阿拉伯数码标识，置于版心下边缘之下一行，数码左右各放一条4号一字线，一字线距版心边缘7mm。单页码居右空1字，双页码居左空l字。空白页和空白页以后的页不标识页码。
第十二条 信函格式。发文机关名称上边缘距上页边的距离为30mm，推荐用小标宋体字，字号由发文机关酌定；发文机关全称下4mm处为一条武文线（上粗下细），距下页边20ram处为一条文武线（上细下粗），两条线长均为170mm。每行居中排28个字。首页不显示页码。发文机关名称及双线均印红色。发文字号置于武文线下l行版心右边缘顶格标识。发文字号下空1行标识公文标题。如需标识秘密等级或紧急程度，可置于武文线下l行版心左边缘顶格标识。两线之间其他要素的标识方法从本标准相应要素说明。
第十三条 命令格式。命令标识由发文机关名称加“命令”或“令”组成，用红色小标宋体字，字号由发文机关酌定。命令标识上边缘距版心上边缘20mm，下边缘空3行居中标识令号；令号下空2行标识正文；正文下空1行右空4字标识签发人签名章，签名章左空2字标识签发人职务；联合发布的命令或令的签发人职务应标识全称。在签发人签名下空1行右空2字标识成文日期。其他要素从本标准相关要素说明。
第十四条 会议纪要格式。会议纪要标识由“××××××会议纪要”组成。其标识位置同发文机关标识。用红色小标宋体字，字号由发文机关酌定。会议纪要不加盖印章。其他要素从本标准相关要素说明。
第十五条 本公文格式从下发之日起执行。原有公文格式与本格式不一致的以本格式为准。